Demande de devis personnalisé

Pour reçevoir un devis précis, veuillez compléter le formulaire dans son intégralité.

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Donneur d'ordre ( expediteur)

Prénom *

Nom *

Téléphone *

Email *

J'accepte d'être rappelé si nécessaire pour l'établissement du devis. *

Oui Non

Adresse

Code postal *

Ville *

Pays *

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Véhicule(s) à transporter

Nombre de véhicules à transporter *

1 2 3 4 Plus de 4

Marque du véhicule *

Modèle *

Année *

Cylindrée *

Valeur déclarée *

Le véhicule peut être déplacé sur ses roues *

Oui Non

Désignation des véhicules supplémentaires.( veillez indiquer les marques, modèles, années et valeur des véhicules au delà du 1er)

Chez Rapatribike votre moto est assurée jusqu'à 60 000 €. Au delà, si vous le souhaitez, vous pourrez souscrire à une assurance complémentaire.

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Lieu de prise en charge du véhicule

Le véhicule sera prise en charge à l'adresse de l'expéditeur *

Oui Non

Si le véhicule est pris en charge à une autre adresse, veuillez renseigner le code postal et la ville ci-dessous.

Date de prise en charge souhaitée *

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Lieu de livraison du véhicule

Code postal du lieu de livraison *

Ville de livraison *

Pays *

Vous êtes un professionnel du 2 roues *

OUI NON

Votre moto vaut plus de 60 000 € et vous souhaitez une assurance complémentaire ? *

OUI NON

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